Réagir à un accident grave de rugby en match ou à l’entraînement

En bref. En rugby amateur, le risque zéro n’existe pas. Si la grande majorité des blessures sont bénignes, les dirigeants, éducateurs et entraîneurs doivent être préparés à faire face à un accident grave (traumatisme crânien sévère, fracture ouverte, lésion de la moelle épinière, arrêt cardiaque). La différence entre une issue fatale et une prise en charge réussie réside souvent dans la réactivité et la maîtrise des premiers secours. Ce protocole, inspiré des recommandations de la FFR, n’est pas une option : c’est une nécessité absolue pour protéger vos joueurs et votre responsabilité.

Étape 1 : La protection et l’évaluation immédiate 

Dès qu’un joueur reste au sol et semble gravement blessé, l’action doit être immédiate et réfléchie. Ne cédez pas à la panique.

• Sécurisez la zone : Si l’action se poursuit, l’arbitre doit siffler l’arrêt du jeu immédiatement. Écartez les autres joueurs et les curieux. Ne déplacez jamais le joueur, sauf en cas de danger imminent (incendie, risque d’écroulement).
• Évaluez l’état de conscience : Approchez-vous du joueur et parlez-lui (« Tu m’entends ? », « Serre-moi la main »). Observez sa respiration.
  • Le joueur est conscient et respire : Maintenez-le en place, rassurez-le, ne lui donnez pas à boire. Surveillez l’apparition de nouveaux symptômes.
  • Le joueur est inconscient mais respire : Mettez-le en Position Latérale de Sécurité (PLS) en attendant les secours, en prenant garde à un éventuel traumatisme cervical.
  • Le joueur ne respire pas ou présente un arrêt cardiaque : Commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

Étape 2 : L’alerte rapide et précise

Dès que vous constatez la gravité de l’accident, un membre de l’encadrement (ou un bénévole désigné) doit appeler les secours. Ne tardez pas.

• Composez le 15 (SAMU) ou le 112 (Urgence Européenne). Privilégiez le 15 pour une régulation médicale immédiate.
• Transmettez les informations clés :
  1. Lieu exact : Nom du stade, adresse, terrain concerné (ex: « Terrain d’honneur »). Précisez l’accès pour les véhicules de secours.
  2. Nature de l’accident : Choc violent, chute, malaise, arrêt cardiaque.
  3. État du joueur : Conscient/inconscient, respire/respire pas, saignement important, partie du corps touchée.
  4. Nombre de victimes : Généralement une seule.
• Envoyez une personne guider les secours : Placez-vous à l’entrée du stade ou du complexe sportif pour accueillir l’ambulance et l’orienter vers le terrain. Les véhicules de secours doivent pouvoir arriver au plus près du blessé.

Étape 3 : Les gestes de premiers secours jusqu’à l’arrivée des secours

L’attente peut paraître longue. Continuez à surveiller et à agir selon l’état du joueur. C’est la « chaîne de survie ».

• En cas d’hémorragie massive : Effectuez une compression manuelle directe sur la plaie ou, en dernier recours, posez un garrot tactique (si formé et disponible).
• En cas de suspicion de traumatisme cervical ou rachidien (commotion, choc tête/cou) : Le maintien de la tête en position neutre (les deux mains de chaque côté de la tête pour empêcher tout mouvement) est impératif. Ne retirez ni le protège-dents ni le casque (s’il est porté) avant l’arrivée des secours, sauf pour effectuer une RCP.
• En cas d’arrêt cardiaque (joueur inconscient, ne respire pas) :
  1. Massez : Commencez immédiatement le massage cardiaque (30 compressions au centre de la poitrine).
  2. Défibrillez : Demandez à quelqu’un d’aller chercher le défibrillateur (DAE) du club. Allumez-le et suivez les instructions vocales. L’utilisation d’un DAE est cruciale et sauve des vies.
• Réconfort : Parlez au blessé s’il est conscient, tenez-lui la main. Votre calme est rassurant.

Foire Aux Questions (FAQ)

Le club est-il obligé d’avoir un défibrillateur (DAE) ?

Oui. Selon le Code du Sport (article L312-1-1), tous les Établissements Recevant du Public (ERP) de catégorie 3 à 4 (ce qui inclut la grande majorité des stades de rugby) doivent être équipés d’un défibrillateur automatisé externe visible et facile d’accès. Ne pas en avoir engage gravement la responsabilité du club en cas de décès par arrêt cardiaque.

Qui prend la décision de faire appel aux pompiers ?

Le principe de précaution prévaut. Si un doute existe sur la gravité de la blessure (traumatisme crânien avec perte de connaissance, douleur intense dans le dos, fracture évidente), il ne faut pas hésiter. La responsabilité de l’éducateur ou du dirigeant présent sera de ne pas avoir appelé les secours à temps. Il vaut mieux une fausse alerte qu’une perte de temps précieuse.

Que faire si le joueur est mineur et que ses parents sont absents ?

L’urgence médicale justifie de contacter les secours avant même de joindre les parents. Votre priorité est la santé de l’enfant. Lors de l’appel au 15, signalez qu’il s’agit d’un mineur. En tant qu’encadrant, vous agissez sous l’autorité parentale déléguée pour les soins d’urgence. Les parents doivent être contactés dès que les secours sont en route.

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